麻疹(はしか)

　麻疹ウイルスの感染によっておこる感染症です。感染力がとても強く、空港のロビーでたまたますれ違っただけでうつった例も報告されています。
　また麻疹ウイルスは、ヒトの免疫を司るT細胞をターゲットに感染するため、免疫能が低下して他の合併症を伴いやすいのも特徴の一つです。
　重症化しやすいので、ワクチンによる予防が必要です。　ヒト以外には伝染しないウイルスなので、ポリオの次は麻疹が根絶計画の目標になるでしょう。　事実、米国では土着の麻疹はほとんどいなくなり、日本人(名指しされてる(T_T))などの外国人からの感染が問題になっています。

症状

　うつされたあと、1〜2週間して症状が出始めます。
　まず、発熱、咳、鼻水、結膜炎が出始めます。特に咳が強くなります。
　2〜4日目ごろ、いちど熱が下がりかけます。このころ口の中(ほっぺたの裏側)にコプリック斑と呼ばれる白い斑点が出ます。(いちばん他人にうつしやすい時期です)
　 半日たてば、再び高熱が出て、今度は発疹が出始めます。発熱、咳、鼻水、結膜炎などの症状はさらにひどくなります。
　合併症を起こさなければ、2度目の熱は4〜5日ほどで下がり、発疹の色も褪めて汚い色になったり、皮剥けしてきます。

診断

　症状からたいてい診断できます。　血中の麻疹ウイルスの抗体価を測定することもあります。

病院での治療

　麻疹ウイルスに直接効く薬はありません。解熱剤、咳止めなどの対症療法といっしょに、二次感染予防のため抗生剤も飲みます。
　かなりきつい病気なので、入院が必要になることも多いのですが、最近はこの手の感染症を入院させてくれる病院が少なくなって…。
　やはり予防接種がいちばんです。

家庭での看護

　「はしかは暖めろ」は迷信です！　熱が続くときにはクーリングしてあげましょう。部屋は20℃くらいに、時々換気をしてください。咳が激しいときは加湿しましょう。
　熱が長く続いて脱水症を起こしやすいので、飲み物はじゅうぶんにあげてください。ジュースでもお茶でも、本人が飲みたいものならなんでも結構です。
　ご飯は、食欲もなくなるし、のども痛いので、柔らかめの消化のよいお粥さんのようなもの。プリン、アイスクリームなどでもOK。
　熱が下がれば、お風呂はかまいません。

気をつけて

　たいへん機嫌が悪くなるので診察室では激しく暴れてじゅうぶんな診察ができないことがあります。重症の結膜炎、口内炎を見逃すおそれもあるので、おうちでも目や口の中を気をつけてみてください。
　肺炎や脳炎などいろいろな合併症を起こしやすい病気です。きちんと治るまで目が離せません。

保育園・幼稚園・学校

　学校伝染病です。熱が下がってもてもかなり消耗しているので、さらに数日程度はお休みが必要でしょう。
　

もっと詳しく

　横浜市衛生研究所　麻疹の解説ページ